水道料金等に関する各種証明書が必要な方へ

公開日 2020年04月01日

更新日 2020年04月01日

水道料金等に関する各種証明書が必要な方は、上下水道課の窓口に申請してください。なお、水道使用者本人以外の人が申請するときは、委任状が必要です。

証明書の種類

  • 水道料金等納入証明書
  • 給水証明書
  • その他の証明書

交付手数料

(1通)300円

窓口での申請方法

「諸証明交付申請書」に必要事項を記入し、上下水道課窓口に提出してください。申請書は、窓口でお渡しするほか、以下よりダウンロードできます。
※お客様の待ち時間の短縮のため、来庁日時や必要な証明期間等の事前連絡(お電話)にご協力ください。

窓口申請時に必要なもの

  • 本人確認書類(運転免許証、在留カード等官公庁が発行している顔写真が確認できるもの)
  • 認め印(本人が来庁し自署する場合はなくても可)
  • 委任状(代理人が来庁する場合)

(注意)委任状には「本人」(法人の場合は「代表者」)による記名押印(朱肉を使用するもの)が必要です。

受付窓口

玉村町上下水道課窓口(水道庁舎内)
玉村町大字上新田1116-3
電話 0270-65-6691

申請書ダウンロード

水道事業諸証明交付申請書[PDF:78.9KB]

郵送での申請方法

以下の申請書類を同封し上下水道課までお送りください

同封する申請書類等

  • 【郵送用】諸証明交付申請書(必要事項を記入したもの)
  • 300円の定額小為替(無記名のもの)
  • 返信用封筒(切手を貼って、住所と宛名を記入したもの)
  • 本人確認書類の写し(運転免許証、在留カード等官公庁が発行している顔写真が確認できるもののコピー等)

(注意)定額小為替は郵便局で購入する際に手数料がかかります。また、証明書に記載できる証明内容は、1通(お客様番号1件)につき6件(1年分)です。必要な枚数は事前にお電話でご確認ください。

送付先

〒370-1133
群馬県佐波郡玉村町大字上新田1116-3
玉村町上下水道課 証明書発行担当 宛

郵送用申請書ダウンロード

【郵送用】水道事業諸証明交付申請書[PDF:91KB]

この記事に関するお問い合わせ

上下水道課
住所:〒370-1133 群馬県佐波郡玉村町大字上新田1116-3
TEL:0270-65-6691(代表)
FAX:0270-65-8211

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