給水装置工事申込について

公開日 2019年06月07日

更新日 2019年06月07日

給水装置施工基準について

令和元年6月に、「給水装置施工基準」を改訂しました。

給水装置施工基準 [PDFファイル/198KB]

申込及び施工に際しては、必ず熟読してください。

 

給水装置工事申込必要書類

以下の申込書類を記入のうえ、窓口へ提出してください。

No. 様式名 形式 備考
1 給水装置工事申込書 申込書 [Excelファイル/69KB]  
記載例 [PDFファイル/60KB]
2 設計図面・完成図面 図面 [Excelファイル/70KB] 水道メーターオフセット図は、申込時点の予定位置を必ず記入してください。
記載例 [PDFファイル/90KB]
3 建築確認済証    
4 理由書 理由書 [Wordファイル/12KB] 建築確認済証を提出できない場合は、提出してください。
5 公図   法務局にて取得してください。
6 登記簿謄本  

法務局にて取得してください。

7 土地使用承諾書 土地使用承諾書 [Wordファイル/12KB] 土地所有者と申込者が異なる場合は、登記簿謄本と共に提出してください。
8 道路占用許可書または公共物使用工作物設置許可申請書 様式は、こちらです。 都市建設課のページにリンクしています。
9 ポリエチレン管施工技術講習受講者証   高密度ポリエチレン管(HPPE)を施工する為に必要です。メーカー等の講習で取得してください。
10 誓約書 誓約書 [Wordファイル/12KB] 上下水道課の推奨する適正口径未満で申し込む場合は、提出してください。
11 分岐承諾書 分岐承諾書 [Wordファイル/12KB] 個人が布設した給水管から分岐する際は、提出してください。

 

    • その他、必要書類がある場合は、指示に従ってください。

完成後提出書類

工事完了後、速やかに以下の書類を提出してください。

 
No. 様式名 備考

1

完成図面  
2 EF接合チェックシート  
3 EFコントローラー出力データ一覧  
4 管路埋戻し状況及び完了写真

道路及び宅地内。

5 宅地内配管状況写真 水道メーターからヘッダーまでとします。
    •  

3階建て直結直圧給水について

平成28年4月より「3階建て直結直圧給水基準」を制定し、運用しています。

3階建て直結直圧給水基準 [PDFファイル/36KB]

事前協議が必要となりますので、事前に窓口へご相談ください。

申込に際しては、以下の書類を窓口へ提出してください。

 

 
No. 様式名 形式 備考
1 事前協議書 事前協議書 [Wordファイル/18KB]  
2 誓約書 誓約書 [Wordファイル/18KB]  
3 案内図   作成し、添付してください。
4 建物図面 立面図及び平面図  
5 配管図   配管経路、管種、口径がわかるものを提出してください。
  •  

この記事に関するお問い合わせ

上下水道課
住所:〒370-1133 群馬県佐波郡玉村町大字上新田1116-3
TEL:0270-65-6691(代表)
FAX:0270-65-8211

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