介護保険各種申請書ダウンロード

公開日 2019年05月01日

要介護認定

    ※認定申請書・区分変更申請書を提出される方は、上記「要介護（要支援）認定申請アンケート調査票」も併せて提出してください。

居宅サービス

負担限度額

※その他申請に必要な書類等

  • 被保険者本人と配偶者の全ての預貯金通帳（申請の前に必ず記帳してください）
  • 有価証券や投資信託をお持ちの場合は価格評価を確認できる書類
  • 被保険者及び申請者の本人確認書類（個人番号カード、顔写真付き証明書の場合は１点。顔写真のない証明書の場合は２点）

高額介護サービス

住宅改修

福祉用具

短期入所

負担額減額・免除等申請 

介護給付費過誤申立

その他

この記事に関するお問い合わせ

健康福祉課　介護保険係
住所：〒370-1192　群馬県佐波郡玉村町大字下新田201
TEL：0270-64-7705
FAX：0270-64-7722

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