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給水装置工事申込について

印刷用ページを表示する 掲載日:2018年3月27日更新

給水装置施工基準について

玉村町では、平成30年4月から給水装置施工基準を制定します。

給水装置施工基準 [PDFファイル/164KB]

申込及び施工に際しては、必ず熟読してください。

 

給水装置工事申込必要書類

以下の申込書類を記入のうえ、窓口へ提出してください。

No.様式名形式備考
1給水装置工事申込書申込書 [Excelファイル/69KB]
記載例 [PDFファイル/60KB]
2設計図面・完成図面図面 [Excelファイル/70KB]水道メーターオフセット図は、申込時点の予定位置を必ず記入してください。
記載例 [PDFファイル/90KB]
3建築確認済証
4理由書理由書 [Wordファイル/12KB]建築確認済証を提出できない場合は、提出してください。
5公図法務局にて取得してください。
6登記簿謄本

法務局にて取得してください。

7土地使用承諾書土地使用承諾書 [Wordファイル/12KB]土地所有者と申込者が異なる場合は、登記簿謄本と共に提出してください。
8道路占用許可書または公共物使用工作物設置許可申請書様式は、こちらです。都市建設課のページにリンクしています。
9ポリエチレン管施工技術講習受講者証高密度ポリエチレン管(HPPE)を施工する為に必要です。メーカー等の講習で取得してください。
10誓約書誓約書 [Wordファイル/12KB]上下水道課の推奨する適正口径未満で申し込む場合は、提出してください。
11分岐承諾書分岐承諾書 [Wordファイル/12KB]個人が布設した給水管から分岐する際は、提出してください。
      その他、必要書類がある場合は、指示に従ってください。

     

    完成後提出書類

    工事完了後、速やかに以下の書類を提出してください。

    No.様式名備考

    1

    完成図面
    2EF接合チェックシート
    3EFコントローラー出力データ一覧
    4管路埋戻し状況及び完了写真道路及び宅地内。
    5宅地内配管状況写真水道メーターからヘッダーまでとします。

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